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萬鋒 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗，全稱為腦梗死，是由于腦血管因缺血、缺氧而造成的腦組織壞死，是一種常見的腦血管疾病。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及多種因素，對患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。腦梗是由于腦血管被血栓或其他異物堵塞，導(dǎo)致局部腦組織得不到足夠的血液供應(yīng)，進(jìn)而發(fā)生缺氧、壞死的過程。????腦梗的發(fā)病原因多種多樣，包括長期的高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以及心源性因素如房顫、心臟瓣膜病等心臟疾病，還包括年齡增長、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等。??????
對于腦?；颊?，神經(jīng)外科在特定情況下確實(shí)可以手術(shù)治療。??根據(jù)腦梗的病情程度分析在什么情況下需要手術(shù)。分別包括輕型腦梗、中型至較重型腦梗、重型至極重型腦梗等。具體如下：
1??輕型腦梗：????癥狀較輕，如一過性輕度肢體無力、頭暈等，通常在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。這類患者一般不需要神經(jīng)外科手術(shù)，而更傾向于保守治療和密切觀察。
2??中型至較重型腦梗：????患者可能出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損，如肢體偏癱、語言障礙等。雖然大部分患者在神經(jīng)內(nèi)科接受治療，但在某些情況下，如大腦半球的大面積腦梗死，當(dāng)患者有腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，神經(jīng)外科可能會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)開顱減壓或腦組織切除術(shù)。
3??重型至極重型腦梗：????患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能嚴(yán)重受損，可能伴有意識障礙、持續(xù)性昏迷等。這些病情通常危及生命，需要在神經(jīng)外科進(jìn)行緊急手術(shù)和密切監(jiān)護(hù)，如腦室穿刺引流術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等，以減輕顱內(nèi)壓力，防止腦疝形成。
腦梗發(fā)作后，應(yīng)盡快就醫(yī)，以抓住溶栓或取栓治療的黃金時(shí)間窗，減少神經(jīng)細(xì)胞的損傷。除了手術(shù)治療外，腦?；颊哌€需要進(jìn)行藥物治療、康復(fù)治療等綜合治療，以促進(jìn)功能恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。?????♀?在日常生活中，應(yīng)控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，保持良好的生活習(xí)慣，以減少腦梗復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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