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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤通過各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼并在骨內(nèi)繼續(xù)生長所形成的腫瘤。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的CT表現(xiàn)包括骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊、病理性骨折等。
1、骨質(zhì)破壞：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤引起的骨質(zhì)破壞通常表現(xiàn)為溶骨性、成骨性或混合性。溶骨性破壞在CT圖像上可見骨皮質(zhì)或骨松質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的低密度區(qū)，邊緣多不整齊，范圍大小不一。成骨性破壞則表現(xiàn)為骨密度增高，骨小梁增粗、紊亂，如前列腺癌骨轉(zhuǎn)移多為成骨性。
2、骨膜反應(yīng)：多為層狀或針狀骨膜增生。這種骨膜反應(yīng)往往提示腫瘤生長較快，對骨膜產(chǎn)生刺激。
3、軟組織腫塊：當(dāng)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤侵犯周圍組織時(shí)，會形成軟組織腫塊。在CT上，其密度不均勻，可伴有壞死、出血等改變。
4、病理性骨折：由于腫瘤破壞了骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，使骨骼的強(qiáng)度下降，容易發(fā)生病理性骨折。在CT圖像上可清晰看到骨折線及斷端的移位情況。
如果出現(xiàn)不明原因的骨痛、肢體腫脹、活動受限等癥狀，尤其是有癌癥病史的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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