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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
直腸癌是一種比較常見的惡性腫瘤，放療是其中一種治療方式。放療通過照射高能量X射線或其他粒子來殺死腫瘤細(xì)胞，以達(dá)到治療的目的。然而，放療后可能出現(xiàn)直腸出血的情況，究其原因主要有以下幾點。
首先，放療對正常組織也會有一定的損傷。直腸周圍的正常組織在放療過程中可能會受到一定程度的損傷，造成直腸黏膜損傷、潰瘍或腫瘤。這些損傷會導(dǎo)致直腸黏膜脫落及血管暴露，從而引起直腸出血。
其次，放療引起的放射性腸炎也是直腸出血的一個重要原因。放射性腸炎是指因為放療導(dǎo)致直腸黏膜發(fā)炎、水腫、潰瘍等病變。這些病變會導(dǎo)致黏膜出血，從而引起直腸出血。除了局部黏膜損傷外，放射性腸炎還可能引起腸道細(xì)胞損傷，導(dǎo)致出血不易愈合。
此外，放療后腫瘤組織的溶解也可能導(dǎo)致出血。放療通過殺死腫瘤細(xì)胞來達(dá)到治療的目的，而腫瘤組織的溶解會釋放出大量的毒素和代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)會刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管壁損傷，從而引起出血。
最后，放療后的免疫反應(yīng)也可能造成直腸出血。放療會影響機(jī)體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫反應(yīng)異常。免疫反應(yīng)異常可能引起黏膜潰瘍、血管炎等病變，從而導(dǎo)致出血的發(fā)生。
總的來說，直腸癌放療后出血的原因是多方面的，包括直腸黏膜的損傷、放射性腸炎、腫瘤組織溶解和免疫反應(yīng)異常等。對于放療后出現(xiàn)的出血情況，患者應(yīng)及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療，以減輕癥狀并促進(jìn)康復(fù)。
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科腫瘤科
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