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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
新生兒代謝性酸中毒是指新生兒體內(nèi)pH值下降，血液中酸性物質(zhì)增多，導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列癥狀的一種疾病。其病因較為復(fù)雜，主要包括以下幾個方面：
1.缺氧：新生兒出生后由于呼吸系統(tǒng)未完全發(fā)育成熟，容易發(fā)生呼吸窘迫綜合征等疾病，導(dǎo)致缺氧。缺氧會導(dǎo)致細胞內(nèi)無氧酵解增加，產(chǎn)生大量乳酸和酮體等酸性物質(zhì)，從而引起代謝性酸中毒。
2.感染：新生兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，易受細菌、病毒等微生物感染。感染時機體會產(chǎn)生大量的炎癥介質(zhì)和細胞因子，這些物質(zhì)會干擾正常的代謝過程，導(dǎo)致代謝性酸中毒。
3.藥物：某些藥物如利尿劑、抗生素等也可能引起新生兒代謝性酸中毒。例如，利尿劑可以減少腎臟對水的重吸收，導(dǎo)致體內(nèi)水分不足，血液濃縮，從而引起代謝性酸中毒；抗生素則可能破壞腸道菌群平衡，影響營養(yǎng)吸收和代謝功能。
4.其他因素：其他因素如先天性心臟病、肝腎功能不全等也可能導(dǎo)致新生兒代謝性酸中毒。例如，先天性心臟病會影響心臟的泵血功能，導(dǎo)致組織缺氧和代謝紊亂；肝腎功能不全則會影響體內(nèi)的代謝產(chǎn)物排泄和酸堿平衡調(diào)節(jié)等功能。
總之，新生兒代謝性酸中毒的病因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素的影響。對于出現(xiàn)相關(guān)癥狀的新生兒應(yīng)及時就醫(yī)并進行相關(guān)檢查以明確病因，制定合理的治療方案。
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