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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是一種嚴重的肝臟疾病，通常需要綜合治療來緩解癥狀和控制病情。以下是一些常見的治療方法：
1.病因治療：針對引起肝腹水的病因進行治療，如抗病毒治療、戒酒、治療自身免疫性肝病等。
2.限制水鈉攝入：減少水和鈉的攝入量，以減輕腹水的積聚。一般建議每天攝入的鈉鹽不超過2克，水的攝入量根據尿量和腹水情況進行調整。
3.利尿劑治療：使用利尿劑促進體內多余的水分排出，減輕腹水癥狀。常用的利尿劑包括螺內酯、呋塞米等。
4.腹腔穿刺放液：對于大量腹水導致呼吸困難或腹脹嚴重的患者，可進行腹腔穿刺放液，以迅速緩解癥狀。
5.補充白蛋白：白蛋白水平降低是導致肝腹水的重要因素之一，補充白蛋白可以提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。
6.經頸靜脈肝內門體分流術：對于難治性腹水患者，經頸靜脈肝內門體分流術是一種有效的治療方法。它通過在肝靜脈和門靜脈之間建立分流通道，降低門靜脈壓力，減少腹水的產生。
7.肝移植：對于終末期肝病患者，肝移植是唯一的治愈方法。
需要注意的是，肝腹水的治療應根據患者的具體情況制定個體化的治療方案。在治療過程中，患者應積極配合醫(yī)生的治療，遵循醫(yī)囑，注意觀察病情變化，如有異常及時就醫(yī)。
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