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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水，俗稱腹水，是由于肝臟疾病引起的一種病理現(xiàn)象，其主要表現(xiàn)為腹部腹水積聚。肝腹水一般是肝硬化、肝炎等肝臟疾病的晚期表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對于肝腹水的治療，目前的醫(yī)學(xué)手段可以有效緩解癥狀，但對于根本治療仍然是一個挑戰(zhàn)。
肝腹水的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。藥物治療主要通過利尿劑來減少腹水的積聚，如螺內(nèi)酯等利尿劑可以通過促進(jìn)腎臟排泄水分來減少腹水的積聚，但是長期使用容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。此外，患者還需限制飲水和鈉鹽的攝入，避免加重腹水。
手術(shù)治療包括腹水穿刺和肝移植兩種方式。腹水穿刺是通過在腹部直接抽取積聚的腹水來緩解癥狀，但是由于腹水會反復(fù)積聚，因此需要反復(fù)穿刺。肝移植則是一種根本治療的手段，可以通過更換健康的肝臟來緩解肝腹水，但由于肝源匱乏和手術(shù)風(fēng)險高，肝移植并不是所有患者都適用。
除了藥物和手術(shù)治療外，患者在日常生活中也需要注意飲食調(diào)理和保持良好的生活習(xí)慣。例如，限制飲水和鹽分的攝入，多食用含有豐富維生素和蛋白質(zhì)的食物，戒酒戒煙，保持適當(dāng)?shù)倪\動量等，有助于緩解肝腹水癥狀。
總的來說，對于肝腹水，目前的醫(yī)學(xué)手段可以幫助患者緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。但是要想徹底治愈肝腹水，首先需要治療肝臟的疾病，例如對肝硬化患者需要積極治療原發(fā)病，保護(hù)肝功能。此外，患者還需要積極配合醫(yī)生的治療建議，保持健康的生活方式和良好的心態(tài)，同時定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)并處理肝腹水的復(fù)發(fā)。
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