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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿常規(guī)是臨床醫(yī)學中常用的一種檢查方法，通過檢測尿液中的各種成分來幫助醫(yī)生了解患者的健康情況。其中白細胞是尿液中的一種重要成分，其數(shù)量的異常高低往往反映了患者身體內(nèi)部的一些疾病情況。在尿常規(guī)中，正常值為0-5個/高倍視野，因此白細胞計數(shù)在3個/高倍視野的范圍內(nèi)應該是正常的。
尿常規(guī)中白細胞計數(shù)為3個/高倍視野，可能提示患者存在著一些疾病情況。常見的原因包括泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、炎癥反應等。下面就這些可能的問題逐一進行討論。
1.泌尿系統(tǒng)感染：尿道炎、膀胱炎、尿道結(jié)石等問題都可能導致尿中白細胞計數(shù)升高。這些感染一般會伴隨著尿頻、尿急、尿痛、尿中帶血等癥狀，患者需要及時就醫(yī)進行治療。
2.腎臟疾?。耗I盂腎炎、腎小球腎炎等腎臟疾病也可能導致尿中白細胞計數(shù)升高?；颊呖赡軙霈F(xiàn)腰痛、發(fā)熱、尿液混濁等癥狀，需要進行腎功能檢查以確定診斷。
3.炎癥反應：患者如果出現(xiàn)其他炎癥性疾病，比如感染或者風濕性疾病，也可能導致尿中白細胞計數(shù)升高。
需要指出的是，只有單純的尿常規(guī)白細胞計數(shù)是不足以確診疾病的，患者如果發(fā)現(xiàn)尿中白細胞計數(shù)異常，應該及時就醫(yī)進行進一步檢查，比如尿液培養(yǎng)、尿路B超、尿常規(guī)與尿沉渣分析等檢查，以明確病因。
另外，與尿常規(guī)一同進行的陽性結(jié)果也會提供更多的信息，比如尿常規(guī)中是否有蛋白、亞硝酸鹽、尿膽原等的陽性結(jié)果。這些陽性結(jié)果結(jié)合起來可以幫助醫(yī)生進一步確定病因。因此，患者在發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常結(jié)果的時候，不必過度恐慌，但也不應該掉以輕心，及時就醫(yī)是非常重要的。在醫(yī)生的指導下，患者可以進行進一步的檢查，以明確病因并及時進行治療。
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