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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
大腸癌的手術(shù)方式主要包括根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)和術(shù)前新輔助放化療后再手術(shù)等，一般大腸癌的手術(shù)方式與腫瘤大小是有關(guān)系的。
大腸癌是腸道上皮細胞惡變形成的腫瘤。腫瘤大小不同，其浸潤程度和潛在轉(zhuǎn)移風險也不同，對于較小的腫瘤，如＜2cm的，可選擇創(chuàng)傷小、恢復快的內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，但有復發(fā)風險。2cm≤T1a＜3cm的腫瘤，可行內(nèi)鏡下手術(shù)或經(jīng)肛門局部切除術(shù)。T1b～T2的腫瘤，需要更徹底的結(jié)腸系膜完整切除術(shù)。＞4cm的腫瘤，常先行輔助放化療降期再行根治術(shù)。而無法根治切除的晚期腫瘤，采取姑息性手術(shù)緩解癥狀，因此，大腸癌手術(shù)方式不僅取決于腫瘤大小，還和位置、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等有關(guān)，需綜合考量。
患者確診大腸癌后，應積極配合醫(yī)生進行全面評估，包括腫瘤大小、位置等，術(shù)后遵循醫(yī)囑進行輔助治療，定期復查。
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