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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
小腸氣,即小腸疝氣,主要治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方式。
一、手術(shù)治療
手術(shù)是治療小腸疝氣的最常用和最有效的方法,特別是對(duì)于成人和兒童超過(guò)一定年齡的患者。手術(shù)的目標(biāo)是修復(fù)腹壁的缺陷,防止小腸再次突出。
1.疝囊高位結(jié)扎術(shù):對(duì)于嬰幼兒,有時(shí)僅進(jìn)行疝囊的高位結(jié)扎,隨著孩子的成長(zhǎng),腹壁肌肉可能會(huì)自然強(qiáng)化,不再需要額外的修補(bǔ)。
2.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù):直接縫合腹壁的裂口,但這種方法可能會(huì)引起較多的術(shù)后疼痛和較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間。
3.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù):使用人工合成的網(wǎng)片材料覆蓋在腹壁的薄弱處,以增強(qiáng)腹壁的結(jié)構(gòu),降低復(fù)發(fā)率,減少術(shù)后疼痛。
4.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù):通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適用于大多數(shù)患者。
二、非手術(shù)治療
非手術(shù)治療主要適用于嬰兒、老年人或其他健康狀況不允許手術(shù)的患者。
1.疝氣帶:對(duì)于嬰兒和部分老年人,可以暫時(shí)使用疝氣帶施加外部壓力,防止疝氣突出,但這不能治愈疝氣。
2.觀察等待:嬰兒的小腸疝氣有可能自愈,醫(yī)生可能會(huì)建議觀察一段時(shí)間。
3.生活方式調(diào)整:包括避免增加腹壓的行為,如重體力勞動(dòng)、劇烈咳嗽、便秘等,以及飲食調(diào)整,如增加膳食纖維攝入量,保持腸道通暢。
大多數(shù)情況下,小腸氣需要手術(shù)治療才能徹底解決。然而,治療選擇應(yīng)基于患者的具體情況,包括年齡、整體健康狀況、疝氣類型和是否伴有其他疾病。在決定治療方案前,應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,進(jìn)行全面評(píng)估。如果癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
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