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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
先天性竇性變態(tài)是一種心律失常，通常指竇房結(jié)自動性節(jié)律不規(guī)律、竇房結(jié)功能異常和/或竇房結(jié)因病變而出現(xiàn)興奮性、抑制性或自主性功能障礙。竇性心率可能在正常范圍內(nèi)，但心率不規(guī)則，或竇房結(jié)搏動不規(guī)則，可能合并傳導(dǎo)阻滯或超速性心律失常。
竇性變態(tài)可以分為很多不同的類型，包括竇性頻發(fā)性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏等。病因包括竇房結(jié)器質(zhì)性病變、高鉀血癥、缺氧、內(nèi)分泌紊亂、藥物影響等。
先天性竇性變態(tài)的發(fā)病機制復(fù)雜，可能與遺傳因素、自主神經(jīng)系統(tǒng)、離子通道異常、心肌細胞內(nèi)鈣離子動力學(xué)異常等多種因素有關(guān)。臨床上患者可能無癥狀，也可能出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶、心悸等不適感。在嚴重病例中，可能出現(xiàn)暈厥、心力衰竭等癥狀。
治療先天性竇性變態(tài)的方法包括治療潛在的病因、改善心臟功能、并對心律失常進行干預(yù)。對于無癥狀的患者，可以選擇觀察或輕度干預(yù)。對于有癥狀或有并發(fā)癥的患者，可能需要藥物治療、心臟起搏器植入或其他介入治療手段。
在治療過程中，需要密切監(jiān)測患者的心律和心功能情況，定期進行心電圖、Holter監(jiān)測、超聲心動圖等檢查。同時，患者還需要注意生活方式的管理，包括避免危險的活動、保持心理健康、遵醫(yī)囑定期復(fù)診等。
總之，先天性竇性變態(tài)是一種心律失常，可能給患者帶來一定的不適和風(fēng)險，但通過合理的治療和管理，可以有效地控制病情并改善患者的生活質(zhì)量。因此，患者需要積極配合醫(yī)生的治療，并注意自身的健康管理，才能更好地應(yīng)對這一疾病"
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