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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
上段輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，指的是結(jié)石位于輸尿管的上段部分。治療上段輸尿管結(jié)石的方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要適用于結(jié)石較小、位置較淺、癥狀較輕的患者，包括多喝水、運(yùn)動、藥物排石等。手術(shù)治療則主要適用于結(jié)石較大、位置較深、癥狀較重或保守治療無效的患者。上段輸尿管結(jié)石的手術(shù)治療主要包括以下幾種方法：
1.體外沖擊波碎石術(shù)：這是一種非侵入性的治療方法，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石碎成小塊，然后隨尿液排出體外。該方法適用于結(jié)石較小、位置較淺的患者，但對于較大或較硬的結(jié)石效果不佳。
2.輸尿管鏡碎石術(shù)：這是一種內(nèi)窺鏡手術(shù)，通過輸尿管鏡將結(jié)石粉碎或取出。該方法適用于各種大小和位置的結(jié)石，是目前治療上段輸尿管結(jié)石的主要方法之一。
3.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：這是一種較為侵入性的手術(shù)方法，通過在腰部或背部做一個小切口，將腎鏡插入腎臟，然后通過激光或超聲將結(jié)石粉碎或取出。該方法適用于較大或較硬的結(jié)石，但手術(shù)風(fēng)險較高，需要全身麻醉。
上段輸尿管結(jié)石的手術(shù)治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法。在選擇手術(shù)方法時，醫(yī)生會考慮結(jié)石的大小、位置、數(shù)量、硬度，以及患者的年齡、身體狀況、病史等因素。此外，手術(shù)后還需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以預(yù)防結(jié)石的再次形成。
總之，上段輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，手術(shù)治療是一種有效的治療方法。在選擇手術(shù)方法時，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合考慮，以達(dá)到最佳的治療效果。同時，患者在手術(shù)后還需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以預(yù)防結(jié)石的再次形成。
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