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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
原發(fā)高血壓是指沒有明確原因的高血壓，而繼發(fā)高血壓是由其他疾病或藥物引起的高血壓。檢查原發(fā)和繼發(fā)高血壓的方法有一些不同，下面就分別介紹一下這兩種高血壓的檢查方法。
對于原發(fā)高血壓，首先要進行詳細的病史詢問和體格檢查。病史詢問包括個人和家族的病史，飲食習慣，生活方式等。體格檢查主要包括測量血壓，檢查心臟、腎臟、眼底等器官的狀況。此外，還需要進行實驗室檢查，包括血液生化指標、尿常規(guī)、心電圖、超聲心動圖等，這些檢查可以幫助醫(yī)生判斷患者是否有原發(fā)高血壓，以及是否有器官受累。
而對于繼發(fā)高血壓，除了進行與原發(fā)高血壓相同的基本檢查外，還需要進行一些特殊的檢查。首先要進行全面的內分泌檢查，以排除內分泌功能紊亂所致的繼發(fā)高血壓。此外，還需要進行腎臟影像學檢查，包括B超、CT、MRI等，以判斷腎臟是否有病變。對于某些特定的疾病，比如腎上腺腫瘤引起的高血壓，還需要進行腎上腺CT或MRI檢查。對于懷疑腎臟病變引起的高血壓，還需要進行腎臟穿刺活檢等檢查。
總的來說，對于高血壓患者，無論是原發(fā)還是繼發(fā)高血壓，都需要進行全面的病史詢問、體格檢查和實驗室檢查，并且針對可能的特殊情況進行特殊檢查，以明確高血壓的原因，從而為治療提供依據。
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