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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管上段結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，通常會導(dǎo)致劇烈的腰部或腹部疼痛，癥狀嚴(yán)重時甚至?xí)绊懟颊叩恼Ｉ?。因此，及時有效的治療對于患者來說至關(guān)重要。針對輸尿管上段結(jié)石的治療方法有很多種，主要包括藥物治療、體外碎石和內(nèi)鏡手術(shù)等方式。
首先，藥物治療是治療輸尿管結(jié)石的一種較為溫和的方法。通常情況下，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石的大小和位置，開具相應(yīng)的藥物來幫助患者排出結(jié)石。比如利尿劑可以增加尿液排出，促進(jìn)結(jié)石排出；鎮(zhèn)痛劑可以緩解疼痛等。同時，患者還需多飲水，促進(jìn)結(jié)石的排出。然而，藥物治療并不適用于所有類型的結(jié)石，且需要患者配合積極飲水和運(yùn)動，所以對于較大的結(jié)石來說，藥物治療并不一定有效。
其次，體外碎石是一種通過外部能量對結(jié)石進(jìn)行破碎的治療方法。這種治療方式對于較大的輸尿管結(jié)石效果較好，通過體外沖擊波、超聲波或激光等方式對結(jié)石進(jìn)行碎石處理，然后患者經(jīng)過排石治療，結(jié)石碎片隨尿液排出。體外碎石是一種微創(chuàng)治療方法，對患者的損傷和創(chuàng)傷較小，恢復(fù)時間也較短。但是，體外碎石并非適用于所有類型的結(jié)石，且在一些特殊情況下，比如腎功能不全、動脈瘤等情況下并不適用。
最后，內(nèi)鏡手術(shù)是一種比較直接有效的治療輸尿管結(jié)石的方式。內(nèi)鏡手術(shù)通過尿道插入內(nèi)鏡，直接觀察輸尿管內(nèi)的情況，然后利用器械將結(jié)石進(jìn)行取出或者碎石，對于特別大、位置特別棘手的結(jié)石，內(nèi)鏡手術(shù)是一種非常有效的治療方法。同時，內(nèi)鏡手術(shù)也可以結(jié)合激光碎石技術(shù)，將結(jié)石進(jìn)行粉碎處理，然后排出體外。內(nèi)鏡手術(shù)常常需要在全麻下進(jìn)行，對患者的身體有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后需要較長時間的恢復(fù)期。
總的來說，對于輸尿管上段結(jié)石的治療，具體選用哪種方法取決于結(jié)石的大小、位置、患者的身體狀況等多種因素?；颊咴诮邮苤委熐皯?yīng)充分了解各種治療方法的適用范圍和風(fēng)險，結(jié)合醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方案。同時，避免長期忍受疼痛，應(yīng)盡早就醫(yī)，及時治療。
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