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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管結(jié)石術(shù)后出院后出現(xiàn)血尿是一個比較常見的并發(fā)癥，需要及時就診和處理。在進(jìn)行輸尿管結(jié)石手術(shù)后，由于手術(shù)過程中可能會對尿路組織造成一定的損傷，這種損傷可能會導(dǎo)致尿路出血，表現(xiàn)為血尿的癥狀。而且在手術(shù)過程中可能會使用各種儀器和設(shè)備，也會刺激尿路黏膜引起出血。此外，手術(shù)后可能會有一定的感染風(fēng)險，感染也是導(dǎo)致血尿的原因之一。
因此，如果患者在出院后出現(xiàn)血尿癥狀，應(yīng)該及時就診，接受相關(guān)檢查和診斷，明確出血的原因，然后根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。
首先，需要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，了解患者的病情及手術(shù)情況。然后可能需要做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿液沉淀物鏡檢等檢查，以排除感染的可能性。此外，可能還需要進(jìn)行B超、CT、IVP等影像學(xué)檢查，以了解尿路結(jié)構(gòu)和可能的出血原因。
根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對性的治療。如果是因?yàn)槭中g(shù)刺激引起的暫時性血尿，一般情況下會在一段時間內(nèi)自行緩解。患者需要多飲水，多休息，避免劇烈運(yùn)動，減少性生活，保持良好的心態(tài)。如果是感染引起的血尿，需要及時使用抗生素治療。如果出血較為嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行輸液治療或者介入治療。
此外，出院后的患者需要密切觀察自己的癥狀變化，定期復(fù)診，及時向醫(yī)生反映自己的病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。
總之，輸尿管結(jié)石術(shù)后出院后出現(xiàn)血尿是需要引起重視的并發(fā)癥，患者需要及時就醫(yī)，接受相關(guān)檢查和治療，遵醫(yī)囑，積極配合治療，以促進(jìn)恢復(fù)。同時也要注意預(yù)防，避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防感染，保持良好的生活習(xí)慣，有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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