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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
疝氣頻繁發(fā)作是指疝氣在一段時間內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)或反復(fù)發(fā)生。疝氣是指體內(nèi)的器官或組織通過身體的薄弱點或孔隙突出到其他部位。
1.原因
-腹壁薄弱：腹壁肌肉、筋膜或組織的薄弱是疝氣形成的主要原因。這可能是由于先天發(fā)育不良、年齡增長導(dǎo)致的肌肉松弛、手術(shù)切口愈合不良等因素引起的。
-增加腹壓的因素：某些活動或情況會增加腹內(nèi)壓力，如劇烈運動、咳嗽、舉重、便秘、排尿困難等，這些因素可能導(dǎo)致疝氣頻繁發(fā)作。
-疝內(nèi)容物的性質(zhì)：疝內(nèi)容物，如腸子、網(wǎng)膜等的活動和位置變化也可能影響?zhàn)逇獾陌l(fā)作頻率。
2.癥狀
-突出的腫塊：在疝氣發(fā)作時，通?？梢栽诟贡诨蚋构蓽蠀^(qū)域看到或摸到一個突出的腫塊。
-疼痛或不適感：疝氣發(fā)作可能伴有疼痛、墜脹感或不適感，尤其是在增加腹壓時。
-消化問題：如果疝內(nèi)容物是腸子，可能會出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐等癥狀。
3.診斷
-體格檢查：醫(yī)生通過觸摸和觀察疝氣部位，評估腫塊的大小、形狀、質(zhì)地和可復(fù)性等特征。
-影像學(xué)檢查：如超聲、CT等檢查可以幫助確定疝氣的位置、大小和內(nèi)容物情況。
4.治療方法
-觀察和保守治療：對于癥狀較輕、發(fā)作不頻繁的疝氣，醫(yī)生可能會建議觀察，并采取措施減輕腹壓，如避免劇烈運動、保持大便通暢等。
-疝修補手術(shù)：對于頻繁發(fā)作、癥狀明顯或存在嵌頓風(fēng)險的疝氣，手術(shù)是主要的治療方法。手術(shù)的目的是修復(fù)腹壁的薄弱點，將疝內(nèi)容物還納回腹腔，并加強腹壁結(jié)構(gòu)。
-其他治療方法：在某些情況下，醫(yī)生可能會采用疝帶等輔助治療方法，但這通常只是暫時緩解癥狀，不能根治疝氣。
5.預(yù)防
-加強腹壁肌肉鍛煉：通過適當(dāng)?shù)倪\動和鍛煉，增強腹壁肌肉的力量。
-保持健康的體重：過重會增加腹壓，增加疝氣發(fā)作的風(fēng)險。
-預(yù)防慢性咳嗽和便秘：及時治療慢性咳嗽和便秘等疾病，避免過度用力。
-注意勞動保護：在進行重體力勞動時，注意正確的姿勢和用力方式，避免過度勞累。
需要注意的是，疝氣頻繁發(fā)作可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如疝嵌頓、腸梗阻等。如果出現(xiàn)疝氣癥狀或發(fā)作頻繁，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進行準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委?。此外，對于疝氣的治療方法和預(yù)防措施，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
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