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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
女性尿道刺痛是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀，指排尿時(shí)尿道或伴恥骨上區(qū)、會(huì)陰部位疼痛。其疼痛程度有輕有重，常為燒灼感，重者痛如刀割。導(dǎo)致女性尿道刺痛的原因有很多，主要包括以下幾個(gè)方面：
1.尿路感染：如膀胱炎、尿道炎等，細(xì)菌可經(jīng)尿道上行感染，也可經(jīng)血行或淋巴道感染，或由附近器官的炎癥蔓延所致。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，同時(shí)還可伴有尿道燒灼感和尿道刺痛，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)血尿。治療上，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。此外，還需注意多飲水、勤排尿，避免憋尿，注意個(gè)人衛(wèi)生，暫停性生活等。
2.尿道結(jié)石：結(jié)石可刺激尿道黏膜，導(dǎo)致局部發(fā)生炎癥，從而出現(xiàn)尿道刺痛的癥狀，同時(shí)還可伴有排尿困難、血尿等癥狀。較小的結(jié)石可通過(guò)大量飲水、多運(yùn)動(dòng)等方式自行排出，較大的結(jié)石則需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
3.尿道梗阻：如尿道狹窄、尿道結(jié)石等，可導(dǎo)致尿液排出不暢，從而引起尿道刺痛。治療上，主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，如解除尿道梗阻、清除結(jié)石等。
4.婦科疾?。喝珀幍姥?、宮頸炎等，炎癥可刺激尿道，導(dǎo)致尿道刺痛。此外，還可伴有白帶異常、外陰瘙癢等癥狀。治療上，需針對(duì)病因進(jìn)行治療，如細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑、替硝唑等藥物治療，霉菌性陰道炎可使用克霉唑、氟康唑等藥物治療。
5.其他原因：如尿道損傷、尿道痙攣等，也可導(dǎo)致尿道刺痛。此外，精神心理因素也可導(dǎo)致尿道刺痛，常與排尿無(wú)關(guān)，而與情緒有關(guān)，如緊張、焦慮等。
總之，女性尿道刺痛的原因較為復(fù)雜，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和處理。如果出現(xiàn)尿道刺痛的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，還需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性行為，多喝水，多排尿，有助于預(yù)防尿路感染的發(fā)生。
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