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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿液泛白有白色沉淀物，可能是結(jié)晶尿、膿尿、乳糜尿等原因引起的。
1.結(jié)晶尿：尿液中的鹽類呈過飽和狀態(tài)，在尿液濃縮時可沉淀、析出、結(jié)晶，從而使尿液出現(xiàn)白色沉淀物。此類患者一般沒有不適癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)腰痛、尿痛等癥狀。結(jié)晶尿常見于飲水較少、尿液濃縮、尿液酸堿度改變、尿路感染等情況。一般通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、堿化尿液等方法可改善。
2.膿尿：當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生化膿性感染時，大量白細(xì)胞在炎癥的作用下死亡，膿細(xì)胞與壞死的組織碎片、細(xì)菌等構(gòu)成膿性分泌物，使尿液呈現(xiàn)白色混濁樣?；颊叱０橛心蝾l、尿急、尿痛、腰痛等癥狀。常見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。此類患者需要就醫(yī)，進(jìn)行抗感染治療。
3.乳糜尿：由于淋巴管被腸道吸收的乳糜液堵塞，導(dǎo)致乳糜液逆流進(jìn)入尿液，使尿液呈現(xiàn)乳白色。此類患者多伴有下肢水腫、營養(yǎng)不良等癥狀。乳糜尿可見于絲蟲病、腹腔結(jié)核、腫瘤壓迫等疾病。絲蟲病引起的乳糜尿可通過服用乙胺嗪、呋喃嘧酮等藥物進(jìn)行治療，腫瘤壓迫導(dǎo)致的乳糜尿則需要手術(shù)治療。
如果尿液泛白有白色沉淀物，且伴有其他不適癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，以明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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