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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿尿時(shí)出血可能是由于多種原因引起的，包括尿路感染、尿石癥、腎結(jié)石、膀胱炎、腎炎、腎盂腎炎、前列腺炎、尿道損傷、膀胱腫瘤等。因此，這種癥狀需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。
首先，尿路感染是引起尿尿時(shí)出血的常見原因之一。感染引起的尿路炎癥可能會(huì)導(dǎo)致尿道粘膜充血和破裂，從而導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)血絲或血塊。此外，尿路感染還會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療。
其次，尿石癥也是一種常見的引起尿尿時(shí)出血的原因。尿石癥指的是尿液中的溶解物質(zhì)沉淀成結(jié)晶體，形成尿結(jié)石。當(dāng)結(jié)石在尿路中移動(dòng)時(shí)，會(huì)造成尿道刺激和粘膜損傷，從而導(dǎo)致出血。除了尿尿時(shí)出血外，尿石癥還會(huì)伴有劇烈的腰腹部疼痛和尿頻等癥狀，需要進(jìn)行尿路超聲檢查和CT檢查，以確定結(jié)石的位置和大小，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。
此外，膀胱炎、腎炎、腎盂腎炎等炎癥也可能導(dǎo)致尿尿時(shí)出血。這些炎癥對(duì)尿路粘膜的刺激和損傷會(huì)引起出血，患者可能同時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需要進(jìn)行詳細(xì)的尿液常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)和尿液脫落細(xì)胞檢查，以確定炎癥的種類和嚴(yán)重程度。
最后，前列腺炎和膀胱腫瘤也可能造成尿尿時(shí)出血。前列腺炎會(huì)對(duì)尿道口造成刺激和壓迫，導(dǎo)致尿尿時(shí)出血，而膀胱腫瘤則會(huì)引起膀胱粘膜的損傷并導(dǎo)致出血。需要進(jìn)行前列腺指檢、前列腺按摩液檢查和膀胱鏡檢查，以確定疾病的具體情況，并制定相應(yīng)的治療方案。
總之，尿尿時(shí)出血是一種常見的癥狀，可能是由于多種原因引起的。因此，遇到這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療，以確定病因并采取有效的治療措施。
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