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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
結腸癌手術后癌坯抗原升高是一種常見的現(xiàn)象，但它可能提示著不同的情況，需要進一步的評估和監(jiān)測。癌坯抗原是一種在結腸癌和其他一些癌癥中常升高的蛋白質。手術切除結腸癌后，癌坯抗原水平通常會下降。然而，如果癌坯抗原水平在手術后升高，可能有以下幾種原因：
1.殘留或復發(fā)的腫瘤：盡管手術切除了可見的腫瘤，但可能仍有殘留的癌細胞或腫瘤在體內(nèi)復發(fā)。這些癌細胞可以繼續(xù)產(chǎn)生癌坯抗原，導致其水平升高。
2.轉移：結腸癌可能會轉移到其他部位，如肝臟、肺部或淋巴結。轉移灶也可以產(chǎn)生癌坯抗原，導致其水平上升。
3.其他因素：除了癌癥本身，一些其他情況也可能導致癌坯抗原升高，如炎癥、感染、吸煙等。
當發(fā)現(xiàn)結腸癌手術后癌坯抗原升高時，醫(yī)生通常會采取以下步驟：
1.進一步檢查：醫(yī)生可能會建議進行其他影像學檢查，如CT掃描、MRI或PET-CT，以尋找可能的腫瘤復發(fā)或轉移。此外，可能還會進行血液檢查、結腸鏡檢查或組織活檢等，以確定癌坯抗原升高的原因。
2.密切監(jiān)測：醫(yī)生會定期檢測癌坯抗原水平，觀察其變化趨勢。如果癌坯抗原持續(xù)升高或升高速度較快，可能提示病情進展。
3.個體化治療：根據(jù)檢查結果和患者的具體情況，醫(yī)生會制定個體化的治療方案。這可能包括化療、放療、靶向治療或手術等，以控制腫瘤的生長和擴散。
需要注意的是，癌坯抗原升高并不一定意味著癌癥一定復發(fā)或轉移，也可能是其他原因引起的。因此，患者在面對癌坯抗原升高時，應保持冷靜，及時與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生的建議進行進一步的檢查和治療。同時，患者和家屬也應積極配合醫(yī)生的治療，保持健康的生活方式和良好的心態(tài)。
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