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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦出血血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓保持在110~120mmHg之間，但也需要根據(jù)具體情況來(lái)定，如果患者之前一直是高血壓狀態(tài)，比如血壓在160mmHg以上，若過(guò)分降低，可能會(huì)誘發(fā)腦梗死，所以需要根據(jù)具體的數(shù)值來(lái)要求血壓的控制范圍?；颊呷羰莿傔M(jìn)行完外科手術(shù)，需要根據(jù)血壓波動(dòng)的范圍進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，為了控制得比較準(zhǔn)確，可以使用顱內(nèi)監(jiān)測(cè)裝置，在完善相應(yīng)的波動(dòng)趨勢(shì)后，可以明確控制范圍。
腦出血后血壓降不下來(lái)的原因是什么
1、腦出血患者發(fā)病時(shí)就有高血壓史，或是腦出血患者對(duì)疼痛、惡心、躁動(dòng)、小便潴留、失禁等事件做出的應(yīng)激反應(yīng)。
2、患者腦出血后持續(xù)高血壓，可能是急性腦出血后維持側(cè)支循環(huán)所致。
3、患者的顱內(nèi)壓增高后，維持腦灌注壓的自然代償機(jī)制也會(huì)引起患者血壓無(wú)法降下來(lái)。
腦出血血塊要吸收多久
1、患者腦出血血塊吸收需要1~2個(gè)月時(shí)間，如果患者的出血量很小，一般3周左右就會(huì)被完全吸收。
2、腦出血發(fā)生后，早期是以血凝塊的形式存在于腦內(nèi)，一般經(jīng)過(guò)1~2周左右腦內(nèi)血凝塊會(huì)慢慢自溶，自溶后的血液代謝產(chǎn)物會(huì)被逐漸分解，大約需要1~2個(gè)月時(shí)間才會(huì)被慢慢吸收。所以患者一定要住院治療，因?yàn)槟X出血病情發(fā)展很快，可能會(huì)再次發(fā)生腦水腫、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。
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