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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
如果已經(jīng)持續(xù)咳嗽了兩年，那可能需要重視起來了?？人允且环N常見的癥狀，可能由多種原因引起，如感冒、過敏、哮喘、肺炎等。但如果咳嗽持續(xù)時間較長，且沒有明顯的好轉(zhuǎn)跡象，那么就需要考慮是否存在其他潛在的健康問題。以下是一些可能導(dǎo)致長期咳嗽的原因及建議：
1.咳嗽變異性哮喘：這是一種以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘，咳嗽通常發(fā)生在夜間或清晨，運動或接觸過敏原后會加重。如果懷疑自己患有咳嗽變異性哮喘，可以進(jìn)行肺功能檢查、氣道反應(yīng)性測定等檢查來明確診斷。治療方面，通常需要使用吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。
2.鼻后滴注綜合征：這是由于鼻腔和鼻竇的分泌物倒流到咽喉部，刺激咽喉部黏膜引起的咳嗽?；颊咄ǔ＿€會伴有鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。如果懷疑自己患有鼻后滴注綜合征，可以進(jìn)行鼻腔和鼻竇的檢查來明確診斷。治療方面，需要針對鼻腔和鼻竇的病變進(jìn)行治療，如使用鼻腔沖洗、鼻噴激素等。
3.胃食管反流?。哼@是由于胃酸反流到食管，刺激食管和咽喉部黏膜引起的咳嗽?；颊咄ǔ＿€會伴有反酸、燒心、胸痛等癥狀。如果懷疑自己患有胃食管反流病，可以進(jìn)行食管pH監(jiān)測、胃鏡等檢查來明確診斷。治療方面，需要使用質(zhì)子泵抑制劑、胃動力藥物等進(jìn)行治療。
4.藥物相關(guān)性咳嗽：某些藥物可能會引起咳嗽。如果懷疑自己患有藥物相關(guān)性咳嗽，需要停用相關(guān)藥物，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換其他藥物。
5.肺癌：長期吸煙、長期接觸有害物質(zhì)、家族中有肺癌病史等高危人群，如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽，且伴有咳痰、咯血、胸痛等癥狀，需要高度警惕肺癌的可能。建議及時進(jìn)行胸部CT等檢查來明確診斷。
總之，持續(xù)咳嗽兩年需要引起重視，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療。同時，建議患者注意避免接觸過敏原、保持室內(nèi)空氣流通、戒煙等，以減輕咳嗽癥狀。
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