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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
竇性心律T波倒置是一種心電圖表現(xiàn)，指的是正常的竇性心律中，T波呈現(xiàn)倒置。這種心電圖改變可能是正常的，也可能與某些心臟疾病或非心臟疾病相關(guān)。
正常情況下，T波應(yīng)該與QRS波群的主波方向一致，呈直立形態(tài)。如果T波倒置，可能與以下原因有關(guān)：
1.生理性因素：如過(guò)度通氣、精神緊張、心動(dòng)過(guò)速、體位改變等，可能導(dǎo)致T波倒置。這種情況下，T波通常是短暫的、可逆的，且無(wú)其他異常心電圖改變。
2.心肌缺血：心肌缺血時(shí)，心肌細(xì)胞的電活動(dòng)異常，可能導(dǎo)致T波倒置。這種T波改變通常與胸痛、心肌酶升高等癥狀相關(guān)，可能是心肌梗死等嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。
3.心室肥厚：心室肥厚時(shí)，心室復(fù)極的時(shí)間延長(zhǎng)，可能導(dǎo)致T波倒置。這種T波改變通常與QRS波群的異常相關(guān)，如QRS波群寬大、畸形等。
4.電解質(zhì)異常：如低鉀血癥、低鎂血癥等，可能導(dǎo)致T波倒置。這種T波改變通常與其他電解質(zhì)異常的心電圖表現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn)。
5.藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致T波倒置。這種T波改變通常是可逆的，停藥后可恢復(fù)正常。
竇性心律T波倒置可能是正常的，也可能與某些疾病相關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)心電圖T波倒置，建議咨詢醫(yī)生，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
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