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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死的全稱為缺血性腦卒中,由各種腦血管病變?cè)斐赡X部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織的壞死而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失。在腦梗死的各種病因中,以大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死最為常見。腦梗死若不能及時(shí)得到治療,將會(huì)造成難以挽回的結(jié)局。臨床上,醫(yī)師將根據(jù)患者個(gè)體情況制訂適合患者最佳的個(gè)體化治療方案。
腦梗的治療方法:
1、一般處理:入院后進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)護(hù)、控制血壓、血糖等,根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
2、特異性治療:發(fā)病早期可對(duì)有適應(yīng)癥的患者進(jìn)行靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療,能達(dá)到血管再通的目的,從而使得腦組織重新得到血供。根據(jù)患者個(gè)人情況選擇抗血小板或抗凝治療甚至雙抗治療。腦保護(hù)治療可通過(guò)各種藥物降低腦代謝,干預(yù)缺血所致的細(xì)胞毒性機(jī)制來(lái)盡可能減輕缺血性的腦損傷。
3、早期康復(fù)治療:應(yīng)制訂康復(fù)計(jì)劃,分階段進(jìn)行。在重視運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí),要重視患者的心理健康,預(yù)防再次發(fā)生腦梗。
腦梗的預(yù)防措施:
1、有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)堅(jiān)持嚴(yán)格控制血壓、血壓及血脂,以降低卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
2、保證合理的膳食和營(yíng)養(yǎng),并養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)和鍛煉的習(xí)慣,戒煙限酒。
3、抗血小板或抗凝治療都有降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期應(yīng)用的患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè),以免造成出血。
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