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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
轉(zhuǎn)氨酶包括丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶，正常情況下一天內(nèi)可能沒有明顯波動，如果長期存在不良生活習(xí)慣，可能輕微波動，如果患有肝臟疾病，則可能明顯波動，具體需看肝臟健康狀況。
1、沒有明顯波動：如果是健康人群，日常飲食、作息等較為規(guī)律，生活習(xí)慣良好，肝臟健康狀況正常，轉(zhuǎn)氨酶水平通常比較穩(wěn)定，維持在正常范圍內(nèi)（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶5~40U/L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶8~40U/L），一般一天內(nèi)不會出現(xiàn)明顯波動。
2、輕微波動：如果并不存在肝臟疾病，但有較多不良生活習(xí)慣，如熬夜、過量飲酒等，會加重肝臟負(fù)擔(dān)，從而造成轉(zhuǎn)氨酶波動。但因損傷的肝細(xì)胞數(shù)量較少，轉(zhuǎn)氨酶波動的幅度不大，一般是輕微波動，通常在5~10U/L以內(nèi)。
3、明顯波動：如果患有脂肪肝、病毒性肝炎等肝臟疾病，容易影響肝功能，未治療時肝細(xì)胞損傷較多，大量轉(zhuǎn)氨酶釋放，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平顯著升高。如果進(jìn)行規(guī)范治療，修復(fù)受損的肝功能，轉(zhuǎn)氨酶水平又會迅速下降，因此在病理狀態(tài)下，轉(zhuǎn)氨酶一天內(nèi)的波動較大，可能超過參考上限的5~50倍。
如果是肝臟疾病患者，或存在肝細(xì)胞損傷，建議定期到醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢查，明確轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)是否正常。平時應(yīng)戒煙戒酒，避免擅自服用肝毒性藥物，同時要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，避免熬夜，減少肝損傷。
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