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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
替諾福韋即富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,在治療慢性乙型肝炎、獲得性免疫缺陷綜合征等疾病方面發(fā)揮著積極作用,可抗病毒、改善肝功能、重建免疫功能。但盲目用藥也可能出現(xiàn)不良后果,如胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)異常、過敏、骨密度下降、腎損傷等。
一、治療有效的積極后果
1、抗病毒:該藥能有效抑制乙型肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒的復(fù)制,從而控制病情進(jìn)展。
2、改善肝功能:合理用藥對(duì)抗肝炎病毒,可改善肝功能,減輕肝臟炎癥和纖維化程度。
3、重建免疫功能:病毒復(fù)制被抑制后,患者免疫系統(tǒng)有機(jī)會(huì)得到重建,會(huì)降低機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
二、治療不當(dāng)?shù)牟涣己蠊?/h3>
1、胃腸不適:其對(duì)胃腸黏膜有刺激性,胃腸功能較差者用藥后可能有惡心、嘔吐、食欲減退等不適感。
2、神經(jīng)系統(tǒng)異常:過量用藥可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性反應(yīng),出現(xiàn)頭暈、失眠、焦慮、抑郁等不良反應(yīng)。
3、過敏:部分患者對(duì)該藥過敏,盲目用藥后會(huì)有丘疹、瘙癢等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致呼吸困難、過敏性休克等。
4、骨密度下降:過量用藥可能會(huì)干擾破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的功能平衡,影響骨代謝,導(dǎo)致骨密度降低,可能引起骨質(zhì)疏松。
5、腎損傷:該藥需經(jīng)腎臟排泄,長(zhǎng)期大劑量用藥加重腎臟負(fù)擔(dān),可能損傷腎功能,導(dǎo)致血肌酐升高,出現(xiàn)蛋白尿。
具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,用藥期間定期檢測(cè)肝腎功能、骨密度等,并注意適量多喝水,每天飲水量達(dá)到1500毫升以上,增加尿量,促進(jìn)藥物排泄,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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