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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌酶五項指標是臨床上常用的血液檢測項目。心肌酶五項指標解讀一般包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、a-羥丁酸脫氫酶。
1、肌酸激酶：肌酸激酶的男性正常值為男性38-174U/L，女性為26-140U/L。該指標升高可能見于心肌梗死、心肌炎、肌肉疾病等。降低較少見，可能見于甲狀腺功能亢進等。
2、肌酸激酶同工酶：肌酸激酶同工酶的正常值是0-25U/L或0.8-5.0μg/L。該指標升高是診斷急性心肌梗死的重要指標，在心肌梗死發(fā)生后3-8小時開始升高，10-24小時達到峰值，對判斷心肌梗死的發(fā)生時間和預后有重要意義。此外，也可見于心肌炎、心包炎等。
3、乳酸脫氫酶：乳酸脫氫酶的正常值是200-380U/L。該指標升高見于心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等，也可見于惡性腫瘤、貧血、肝臟疾病等。其特異性較低，但有助于輔助診斷。
4、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：其參考值一般為0~40U/L，不同實驗室可能略有差異。其指標增高可見于急性心肌梗死、病毒性心肌炎等，也可見于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
5、a-羥丁酸脫氫酶：其正常值一般為72-182U/L，或74-140U/L，指標升高可見于急性心肌梗死和病毒性心肌炎，也可見于惡性貧血、溶血性貧血等疾病。
對于疑似心肌梗死的患者，應進行心肌酶的動態(tài)監(jiān)測，以觀察指標的變化趨勢，從而更準確地判斷病情。平時適當增加體育鍛煉，如跑步、跳繩等有氧運動，促進身體血液循環(huán)，增強免疫力。
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