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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
高壓正常低壓低于60一般指收縮壓正常，舒張壓低于60mmHg，說明血壓偏低，可能是體質(zhì)偏瘦、過度勞累、降壓藥服用過量等非疾病因素，或疾病因素，如甲狀腺功能減退、肺結(jié)核等原因?qū)е?，可根?jù)不同原因選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
一、非疾病因素
1、體質(zhì)偏瘦：皮下脂肪少對血管支撐弱，血管易擴張。心臟舒張時，動脈壁彈性回縮壓力低。增加富含蛋白質(zhì)、維生素食物攝入。每周3-4次散步、慢跑等有氧運動，每次30分鐘左右，逐步增強體質(zhì)。
2、過度勞累：身體分泌腎上腺素等致血管擴張，外周血管阻力下降，心臟舒張期血管內(nèi)壓力會降低。每天至少睡7-8小時，睡前用40-45℃熱毛巾熱敷頸部、肩部15分鐘左右，緩解疲勞。
3、降壓藥服用過量：降壓藥過量會過度擴張血管、抑制血壓調(diào)節(jié)機制，引起該現(xiàn)象?？勺襻t(yī)囑調(diào)整藥物用量。
二、疾病因素
1、甲狀腺功能減退：甲狀腺激素不足引起代謝率低、心率慢、心肌收縮力弱、心輸出量少，且外周血管阻力降，導(dǎo)致上述情況。遵醫(yī)囑用用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片補充甲狀腺激素。
2、肺結(jié)核：炎性介質(zhì)影響血管內(nèi)皮使血管舒張，且患者常營養(yǎng)不良，可能引起以上情況?？勺襻t(yī)囑用異煙肼片、利福平膠囊等藥消除結(jié)核分歧桿菌，或肺結(jié)核手術(shù)。
治療期間還要定期測量血壓，按規(guī)定復(fù)查甲狀腺功能，以便于調(diào)整治療方案。若發(fā)現(xiàn)縮壓正常，舒張壓低于60mmHg且伴有頭暈、心慌、乏力等不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
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