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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
高鉀血癥是一種由于鉀離子代謝異常引起的電解質(zhì)紊亂性疾病,主要是由于體內(nèi)鉀含量升高或鉀排出受限引起的,其中腎臟功能受損是引起高鉀血癥的高危因素。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)不具有特異性,出現(xiàn)疑似癥狀或具有發(fā)病危險因素應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)治療原則進行對癥治療。
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)
1、嚴(yán)重肌無力或麻痹。肌無力從腿部開始進展至軀干及手臂,可進展為弛緩性麻痹,類似于吉蘭~巴雷綜合征。括約肌張力和神經(jīng)功能通常不會受損,呼吸肌無力罕見。
2、傳導(dǎo)異常和心律失常。常見右束支傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯、雙束支傳導(dǎo)阻滯及高度房室傳導(dǎo)阻滯等傳導(dǎo)異常,還有竇性心動過緩、竇性停搏、室性心動過緩、心室顫動、心搏停止等心律失常。
3、由于高血鉀癥會干擾腎臟,導(dǎo)致尿中酸排泄減少,導(dǎo)致代謝酸中毒,出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
高鉀血癥的處理原則
1、高鉀血癥對機體有重要威脅,主要是心臟抑制,所以治療原則是迅速降低血鉀水平、保護心臟。然后以對癥治療和病因治療為主,識別原發(fā)病、控制鉀攝入、停用身高血鉀的藥物。
2、高血鉀癥通過積極治療是可以治愈的,但是送醫(yī)不及時或來不及搶救可能危及生命。
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