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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽管結(jié)石是指在膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì)，主要由膽固醇、膽紅素、鈣鹽等成分組成。膽管結(jié)石的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括膽汁成分異常、膽道感染、膽道蛔蟲等。
一、膽管結(jié)石的主要癥狀包括：
1.疼痛：膽管結(jié)石可引起右上腹或上腹部疼痛，疼痛可放射至背部或肩部，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。
2.發(fā)熱：膽管結(jié)石可引起膽道感染，導(dǎo)致發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃以上。
3.黃疸：膽管結(jié)石可阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁無法正常排泄，從而引起黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。
膽管結(jié)石的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素升高、白細(xì)胞計數(shù)增多等。影像學(xué)檢查包括B超、CT、磁共振胰膽管造影等，可明確膽管結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。
膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和內(nèi)鏡治療。藥物治療主要用于緩解癥狀和控制感染，常用的藥物包括止痛藥、抗生素等。手術(shù)治療是治療膽管結(jié)石的主要方法，包括膽管切開取石術(shù)、膽管探查術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。內(nèi)鏡治療是一種微創(chuàng)治療方法，包括內(nèi)鏡逆行胰膽管造影和內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)，適用于膽總管結(jié)石的治療。
二、膽管結(jié)石的預(yù)防主要包括：
1.合理飲食：避免高脂肪、高膽固醇飲食，多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物。
2.定期體檢：定期進(jìn)行腹部B超檢查，及時發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石。
3.積極治療膽道疾?。喝缒懩已住⒛懙阑紫x等，可預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生。
總之，膽管結(jié)石是一種常見的膽道疾病，可引起疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和內(nèi)鏡治療。預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生主要包括合理飲食、定期體檢和積極治療膽道疾病。
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