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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
休克按照始動(dòng)環(huán)節(jié)分類(lèi)，可以分為低血容量性休克、血管源性休克、心源性休克三類(lèi)；按照病因分類(lèi)可以分為失血性休克、燒傷性休克、創(chuàng)傷性休克、膿毒性休克、過(guò)敏性休克、神經(jīng)源性休克等多種。按照動(dòng)環(huán)節(jié)分類(lèi)，對(duì)三類(lèi)休克進(jìn)行了解。
休克的分類(lèi)
1、血管源性休克。始動(dòng)發(fā)病環(huán)節(jié)是外周血管擴(kuò)張所致的血管容量擴(kuò)大，大量血液淤積在外周微血管中，而使回心血量減少，包括有過(guò)敏性休克、神經(jīng)源性休克等。過(guò)敏性休克以迅速脫離過(guò)敏原為治療原則，神經(jīng)源性休克以去除神經(jīng)刺激因素、立即平臥為治療原則。
2、低血容量性休克。各種原因?qū)е碌捏w內(nèi)或血管內(nèi)大量體液丟失，引起有效循環(huán)血量和心排量減少，組織灌注不足，包括失血性休克、創(chuàng)傷性休克、燒傷性休克等，治療主要是補(bǔ)充血容量，制止繼續(xù)出血或失液。
3、心源性休克。心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周?chē)h(huán)衰竭。主要為急性心肌梗死并心源性休克，應(yīng)治療時(shí)應(yīng)盡快建立靜脈給藥通道，迅速地進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，積極對(duì)癥治療和加強(qiáng)支持治療。
無(wú)論是哪一類(lèi)休克，都可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡，均應(yīng)在第一時(shí)間積極搶救。
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