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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
失眠是一種常見(jiàn)的睡眠障礙，表現(xiàn)為難以入睡、睡眠維持困難、早醒等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和健康。引起失眠的原因有很多，如環(huán)境因素、心理因素、生理因素、藥物因素、生活行為因素等。對(duì)于經(jīng)常失眠的患者，首先要明確病因，去除誘發(fā)因素，然后根據(jù)失眠的嚴(yán)重程度和類(lèi)型選擇合適的藥物治療。
目前，治療失眠的藥物主要包括苯二氮卓類(lèi)受體激動(dòng)劑、非苯二氮卓類(lèi)受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑、食欲素受體拮抗劑、具有催眠效果的抗抑郁藥等。這些藥物都有一定的適應(yīng)證和禁忌證，使用不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)或藥物依賴(lài)。
不同類(lèi)型的藥物作用于不同的神經(jīng)遞質(zhì)或受體，產(chǎn)生不同的催眠效果和副作用。例如，苯二氮卓類(lèi)受體激動(dòng)劑主要作用于GABA-A受體，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜和催眠作用，但容易引起藥物依賴(lài)和戒斷反應(yīng)；非苯二氮卓類(lèi)受體激動(dòng)劑主要作用于orexin受體，具有較短的半衰期和較少的藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)，但催眠效果較弱；褪黑素受體激動(dòng)劑主要作用于褪黑素受體，具有調(diào)整睡眠-覺(jué)醒節(jié)律的作用，但可能會(huì)影響性功能；食欲素受體拮抗劑主要作用于食欲素受體，具有改善睡眠質(zhì)量和減少覺(jué)醒次數(shù)的作用，但可能會(huì)引起頭痛和胃腸道不適；具有催眠效果的抗抑郁藥主要作用于5-HT能系統(tǒng)，具有改善抑郁癥狀和睡眠質(zhì)量的作用，但需要較長(zhǎng)的療程和逐漸增加劑量。
總之，經(jīng)常失眠吃什么藥最好，需要根據(jù)自己的具體情況來(lái)選擇。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病因、嚴(yán)重程度、類(lèi)型、藥物特點(diǎn)等因素，選擇合適的藥物治療，并注意藥物的劑量、療程、不良反應(yīng)和藥物依賴(lài)等問(wèn)題。同時(shí)，也要注意改善生活習(xí)慣，如保持規(guī)律的作息時(shí)間、避免睡前過(guò)度興奮或緊張、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉、保持良好的心態(tài)等，以提高治療效果和預(yù)防失眠的復(fù)發(fā)。
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失眠分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠，這兩類(lèi)失眠的致病因素、治療方案是不同的，通過(guò)對(duì)失眠的檢查可以確定屬于哪一類(lèi)失眠，從而采取有針對(duì)性的治療方案。 詳細(xì)»
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陽(yáng)痿失眠
陽(yáng)痿和失眠是比較常見(jiàn)的健康問(wèn)題，特別是在中年男性中較為常見(jiàn)。以下是兩種情況的分點(diǎn)解析：1.陽(yáng)痿：陽(yáng)痿是指男性在性行為過(guò)程中無(wú)法達(dá)到或維持堅(jiān)硬的陰莖勃起，導(dǎo)致無(wú)法完成性交或難以滿(mǎn)足性欲的狀況。陽(yáng)痿的原因... 詳細(xì)»
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失眠檢查
失眠是指難以入睡、易醒或早醒等睡眠障礙癥狀，嚴(yán)重影響了人們的身體健康和生活質(zhì)量。以下是常見(jiàn)的檢查方式：1.詢(xún)問(wèn)病史：醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的病史和家族史，了解患者是否有其他疾病或藥物使用史等情況。這些信息可以... 詳細(xì)»
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失眠抑郁
失眠可能是抑郁的一個(gè)癥狀，因?yàn)榍榫w低落會(huì)導(dǎo)致內(nèi)心的不安和焦慮，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量。而失眠的存在又會(huì)加重抑郁的癥狀，因?yàn)槿狈α己玫男菹⒑退邥?huì)導(dǎo)致身心疲憊，進(jìn)而加重抑郁情緒。這種相互影響可能導(dǎo)致一個(gè)人陷入... 詳細(xì)»
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焦慮失眠失眠多夢(mèng)胸口痛
焦慮失眠是一種常見(jiàn)的心理問(wèn)題，通常是由于過(guò)度的擔(dān)憂(yōu)、緊張和思慮引起的。當(dāng)人們?cè)谌粘Ｉ钪杏龅綁毫徒箲]時(shí)，往往會(huì)導(dǎo)致失眠問(wèn)題，進(jìn)而產(chǎn)生多夢(mèng)和胸口痛等不適癥狀。其建議處理方法如下：解決焦慮失眠問(wèn)題需要采... 詳細(xì)»
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