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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經科
血管性癡呆是一種由于腦血管疾病導致的認知功能障礙。它是以血管性損害為基礎的一種慢性疾病，主要特征是認知功能減退、記憶力減退、常常伴有情感障礙，生活自理能力明顯下降。血管性癡呆的病因主要是與腦血管疾病有關，包括腦梗死、腦出血、腦小血管病變等。血管性癡呆的機制與腦血管疾病導致的腦損傷、缺血和缺氧等因素有關。
血管性癡呆的病因主要包括以下幾個方面：
1.腦梗死：腦梗死是由于腦血管堵塞導致局部腦組織缺血、缺氧，進而引起細胞死亡和腦組織損傷。長期來說，這種腦組織的損傷會導致認知功能障礙，進而引發(fā)血管性癡呆。
2.腦出血：腦出血是由于腦血管破裂導致腦組織出血，周圍腦組織遭受破壞，也會因此導致認知障礙。
3.腦小血管病變：腦小血管病變是指腦微血管病變，可以是由于動脈硬化、動脈炎、動脈粥樣硬化等導致的腦血管病變，這些都可能導致血管性癡呆的發(fā)生。
血管性癡呆的發(fā)病機制主要包括以下幾個方面：
1.腦缺血缺氧：腦血管疾病會導致腦部缺氧、缺血，從而影響腦細胞的正常功能。長期的缺氧缺血會導致腦細胞的死亡和腦組織的損傷，最終導致認知功能障礙。
2.炎癥反應：腦血管疾病會引發(fā)一系列炎癥反應，炎癥細胞和炎癥介質的釋放會導致腦組織的破壞和損傷，從而影響認知功能。
3.血管損害：腦血管疾病會引起腦血管損害，造成腦部血液循環(huán)障礙，導致腦細胞供血不足，從而影響腦細胞的正常功能。
總的來說，血管性癡呆的病因和機制主要與腦血管疾病導致的腦損傷、缺血和缺氧、炎癥反應以及血管損害有關，因此在預防和治療血管性癡呆的過程中，需要針對腦血管疾病進行干預和治療，從根源上減少血管性癡呆的發(fā)生。
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