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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
急性嘔血是指突然發(fā)生的嘔血現(xiàn)象，通常提示上消化道包括食管、胃、十二指腸等部位有出血。以下是急性嘔血的一些常見原因：
1.消化性潰瘍：消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜的潰瘍。這些潰瘍可能會侵蝕血管，導(dǎo)致出血。出血后血液在胃酸的作用下發(fā)生化學(xué)變化，進(jìn)而使得嘔出的血液呈現(xiàn)出咖啡色或棕褐色。
2.食管胃底靜脈曲張：各種原因?qū)е麻T靜脈高壓，使胃底和食管靜脈曲張。這些靜脈血管壁薄，容易破裂出血，且出血速度快、量大，進(jìn)而導(dǎo)致嘔血。嘔出的血液多呈鮮紅色或暗紅色。
3.急性胃黏膜病變：某些藥物如非甾體抗炎藥、應(yīng)激狀態(tài)如嚴(yán)重感染、大手術(shù)、創(chuàng)傷、精神緊張等或疾病，如嚴(yán)重?zé)齻?、敗血癥、腦血管意外等，可引起胃黏膜糜爛、出血。嘔出的血液常伴有血凝塊，且多為鮮紅色。
4.胃癌：胃癌也可能導(dǎo)致嘔血，其出血多為持續(xù)性小量出血，但當(dāng)癌腫侵襲大血管時，也會出現(xiàn)急性嘔血。
總之，急性嘔血是一種嚴(yán)重的癥狀，需要盡快就醫(yī)進(jìn)行診治。在日常生活中，保持健康的生活方式如合理飲食、戒煙酒、避免過度勞累等，有助于減少上消化道出血的發(fā)生。
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