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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
中樞性疼痛是一種由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或功能障礙引起的慢性疼痛綜合征。其病理過程涉及多個(gè)層面的改變，包括神經(jīng)解剖、神經(jīng)生理和神經(jīng)化學(xué)等方面。
在神經(jīng)解剖層面，中樞性疼痛可能與大腦或脊髓的損傷、炎癥、血管病變或其他病變有關(guān)。這些病變可以影響疼痛傳導(dǎo)通路中的神經(jīng)元，導(dǎo)致異常的疼痛信號傳遞和處理。
神經(jīng)生理方面，中樞性疼痛的病理過程可能涉及神經(jīng)元的興奮性改變、突觸傳遞異常以及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的功能紊亂。例如，神經(jīng)元的過度興奮或抑制、突觸傳遞的增強(qiáng)或減弱，都可能導(dǎo)致疼痛信號的異常放大或抑制，從而引起疼痛感覺的異常。
神經(jīng)化學(xué)變化也是中樞性疼痛病理過程的重要組成部分。一些神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)，如谷氨酸、γ-氨基丁酸、內(nèi)啡肽等，在疼痛信號的傳遞和調(diào)節(jié)中起著關(guān)鍵作用。中樞性疼痛可能與這些神經(jīng)遞質(zhì)的失衡有關(guān)，導(dǎo)致疼痛信號的傳遞和調(diào)制異常。
總的來說，中樞性疼痛的病理過程是一個(gè)復(fù)雜的、多因素的過程，涉及神經(jīng)解剖、神經(jīng)生理和神經(jīng)化學(xué)等多個(gè)層面的改變。深入了解這些病理過程對于開發(fā)有效的治療方法和改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。
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