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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
小兒支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，是由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥。一年四季均可發(fā)病，北方以冬春季多見，在南方則多發(fā)于夏秋季節(jié)。嬰幼兒防御功能差，肺臟發(fā)育不成熟，故2歲以內(nèi)的嬰幼兒多見。
支氣管肺炎起病急，有不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。呼吸表淺增快，鼻扇，部分患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。肺部體征早期不明顯，僅有呼吸音粗糙或稍減低，以后可聞及固定的中、細濕啰音，往往在咳嗽后才能聽到。
輕癥支氣管肺炎給以適當治療后多迅速痊愈，可在門診或家庭治療。用中藥宣肺清熱化痰法或抗生素治療，常在1～2周內(nèi)即告痊愈。年齡較大，病情較輕的患兒，有時可口服抗生素，及在門診治療，直到痊愈。
重癥肺炎患兒，應住院治療，重癥患兒常伴有心功能不全、休克、呼吸衰竭、水及電解質(zhì)紊亂等，除積極治療肺炎、控制感染外，應加強護理，注意營養(yǎng)及補充液量，糾正電解質(zhì)紊亂，及時對癥處理，有其它臟器功能損害時，作相應處理。
總的來說，支氣管肺炎是否嚴重，需要根據(jù)患兒的具體情況來判斷。輕癥的支氣管肺炎可以通過門診治療或家庭治療來痊愈，而重癥肺炎則需要住院治療，甚至可能會危及生命。
因此，家長應該密切關注患兒的病情變化，如果出現(xiàn)高熱、呼吸急促、咳嗽加重、精神萎靡等癥狀，應該及時帶患兒就醫(yī)，以免延誤病情。
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