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龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 普內(nèi)科
撲爾敏又叫馬來酸氯苯那敏，是組織胺H1受體抗結(jié)劑，能對抗過敏反應(yīng)所致的毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低毛細(xì)血管的通透性，緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息。撲爾敏作用比較持久，也具有中樞抑制作用，能增加麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、催眠藥和局麻藥的作用。撲爾敏主要適用于蕁麻疹，濕疹，皮炎，藥疹，皮膚瘙癢癥，神經(jīng)性皮炎，蟲咬癥，日光性皮炎。亦可用于過敏性鼻炎，血管收縮性鼻炎，藥物及食物過敏。
撲爾敏中毒反應(yīng)三階段有哪些
1、撲爾敏的毒性主要是使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先抑制后興奮，最后產(chǎn)生衰竭性意志。由于其中樞安定作用，服用過量后即呈現(xiàn)明顯的過度鎮(zhèn)靜。
2、撲爾敏中毒反應(yīng)三階段為口服后15~30分鐘起效，30~60分鐘達(dá)高峰，峰值可維4~6小時，半衰期約為4小時左右，血漿蛋白結(jié)合率72%。
3、撲爾敏與體內(nèi)激素如雄性激素結(jié)合，部分體內(nèi)分布以肺內(nèi)濃度最高，其次是脾、腎、腦、肌肉、皮膚。
撲爾敏中毒的治療
1、常規(guī)內(nèi)科治療如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等。僅清除殘留于消化道沒有吸收的藥物，對于已經(jīng)吸收入血的藥物如無法清除，采用積極的治療手段直接從血液中將其清除，是治療的重點(diǎn)。
2、臨床普遍采用血液凈化治療。由于撲爾敏蛋白結(jié)合率比較高，一般的血液凈化治療如血液透析、腹膜透析均無法清除，故應(yīng)采用血液吸附技術(shù)治療。
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