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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓是指脊髓前角細(xì)胞、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突,即下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損所導(dǎo)致的癱瘓。其癱瘓?zhí)攸c(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面:
1.弛緩性癱瘓:即軟癱,肌肉張力降低,腱反射減弱或消失,無病理反射。
2.肌萎縮:由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,其所支配的肌肉得不到神經(jīng)沖動(dòng)的興奮和營養(yǎng)作用,會(huì)逐漸出現(xiàn)萎縮。肌萎縮多從四肢遠(yuǎn)端的小肌肉開始,逐漸向近端發(fā)展,可伴有皮膚營養(yǎng)障礙,如皮膚干燥、變薄、亮白、汗毛減少等。
3.肌肉顫動(dòng):下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損后,肌肉失去神經(jīng)支配,可出現(xiàn)自發(fā)性肌肉顫動(dòng),即肌束顫動(dòng)。肌束顫動(dòng)常出現(xiàn)在萎縮的肌肉中,是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的重要特征之一。
4.腱反射消失:由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,腱反射弧被破壞,導(dǎo)致腱反射減弱或消失。
5.無感覺障礙:下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓主要影響運(yùn)動(dòng)功能,而對(duì)感覺功能無影響,患者通常無感覺障礙。
需要注意的是,以上只是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的一些常見特點(diǎn),具體表現(xiàn)還需要根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行分析。如果懷疑患有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。
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