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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
輸液導(dǎo)致低血鉀的原因主要有以下幾點(diǎn)：
1.鉀離子的輸入不足：在某些情況下，輸液中可能沒有包含足夠的鉀離子。例如，在長期禁食或不能正常進(jìn)食的患者中，鉀的攝入不足，而輸液又沒有及時(shí)補(bǔ)充鉀，就可能導(dǎo)致低血鉀。
2.鉀離子的排出過多：輸液中的某些藥物或液體可能會(huì)增加鉀離子的排出。例如，使用利尿劑可以促進(jìn)腎臟排鉀，導(dǎo)致血鉀水平下降。此外，某些疾病狀態(tài)，如腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等也可能導(dǎo)致鉀離子的過度排出。
3.酸堿平衡紊亂：輸液過程中，如果出現(xiàn)酸堿平衡紊亂，也可能影響鉀離子的平衡。例如，代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會(huì)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，以維持酸堿平衡，從而導(dǎo)致血鉀水平升高；而代謝性堿中毒時(shí)，鉀離子會(huì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀水平下降。
4.其他因素：輸液速度過快、大量輸液等也可能導(dǎo)致血鉀水平的波動(dòng)。此外，個(gè)體差異、藥物相互作用等因素也可能對(duì)血鉀水平產(chǎn)生影響。
低血鉀會(huì)對(duì)身體造成多種危害，包括肌肉無力、心律失常、呼吸困難等。因此，在輸液過程中，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測患者的血鉀水平，并根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整輸液方案，以維持血鉀的正常水平。
如果患者在輸液后出現(xiàn)肌肉無力、疲勞、心悸等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便進(jìn)行血鉀水平的檢測和相應(yīng)的治療。此外，對(duì)于存在低血鉀風(fēng)險(xiǎn)的患者，在輸液前醫(yī)生可能會(huì)預(yù)防性地補(bǔ)充鉀離子，或者在輸液過程中定期監(jiān)測血鉀水平。
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