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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
咽麻痹是一種咽部肌肉麻痹或癱瘓的病癥。咽麻痹通常由于神經(jīng)損傷或疾病引起，導(dǎo)致咽部肌肉功能受損，影響吞咽和說話。咽麻痹可能是一種臨時(shí)的癥狀，也可能是一種長期的慢性疾病。這種病癥會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因?yàn)樗麄兛赡軙媾R吞咽困難、說話困難、咽喉疼痛等問題。
咽麻痹的病因包括各種疾病和傷害，例如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、顱神經(jīng)受損、中風(fēng)、腦癱、多發(fā)性硬化等。此外，食道炎癥、咽喉感染、藥物副作用、外傷、放射治療、手術(shù)后的并發(fā)癥等也可能導(dǎo)致咽麻痹。有時(shí)候，咽麻痹也可能是由于神經(jīng)或肌肉疾病引起的，如重癥肌無力、肌萎縮側(cè)索硬化癥等。診斷咽麻痹需要進(jìn)行體格檢查、神經(jīng)電生理檢查、吞咽功能評估等多種檢查手段。
咽麻痹的癥狀和表現(xiàn)包括吞咽困難、說話困難、咽部疼痛、聲音嘶啞、進(jìn)食時(shí)經(jīng)?？人曰騿芸鹊?。除此之外，患者還可能出現(xiàn)咽喉腫脹感、飲食受限、體重減輕等癥狀。對于咽麻痹的治療，首先需要明確其病因，針對病因進(jìn)行治療。如果是因?yàn)楦腥净蜓装Y引起的咽麻痹，需要使用抗生素或消炎藥進(jìn)行治療。對于由于神經(jīng)損傷或肌肉疾病引起的咽麻痹，可能需要進(jìn)行物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、語言治療等。
對于慢性、難以治愈的咽麻痹，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療或使用輔助裝置，如氣管造口、負(fù)壓吸引器等。此外，患者還需要調(diào)整飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食太硬或太粘稠的食物，必要時(shí)也需要進(jìn)行干預(yù)性插管或胃造瘺手術(shù)?？傊?，對于咽麻痹患者來說，早期診斷、早期治療非常重要，只有通過有效的治療和康復(fù)訓(xùn)練，才能最大程度地緩解癥狀，恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。
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