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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)是一種由甲狀腺分泌過(guò)多甲狀腺激素引起的病癥，通常會(huì)導(dǎo)致代謝率增高、心率加快、體重減輕、焦慮、手顫等癥狀。對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)，藥物治療可能不夠有效，或者存在一些手術(shù)指征需要考慮甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)。常見的手術(shù)指征包括：
1.甲狀腺腫大：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺會(huì)腫大，形成甲狀腺腫。如果腫塊較大，壓迫鄰近結(jié)構(gòu)或者影響患者的外觀和食管、氣管等器官功能，可能需要手術(shù)治療。
2.藥物治療無(wú)效：有些患者可能對(duì)抗甲狀腺藥物治療無(wú)效或者不能耐受，這時(shí)可能需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)減少甲狀腺分泌的甲狀腺激素水平。
3.甲狀腺毒性結(jié)節(jié)：甲狀腺毒性結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的功能性獨(dú)立結(jié)節(jié)，通常會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)，可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)切除這些結(jié)節(jié)以恢復(fù)甲狀腺功能的正常水平。
4.突眼癥：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，部分患者可能出現(xiàn)眼球突出的癥狀，即突眼癥。對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)手術(shù)治療可能是改善這一癥狀的有效方法。
需要注意的是，手術(shù)治療雖然可以有效地減輕甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，但也存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。在考慮手術(shù)治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況綜合考慮手術(shù)指征和禁忌癥，以及手術(shù)的適宜時(shí)機(jī)和具體治療方案。
總之，甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)指征包括甲狀腺腫大、藥物治療無(wú)效、甲狀腺毒性結(jié)節(jié)和突眼癥等情況。對(duì)于具體是否需要手術(shù)治療，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評(píng)估和決定。
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