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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦膜刺激征是腦膜病變時(shí)脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當(dāng)牽拉刺激時(shí)，相應(yīng)的肌群反射性痙攣使頸肌及軀體伸肌發(fā)生痙攣性的疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張和屈髖伸膝征陽性。其主要的臨床表現(xiàn)包括：
1.頸項(xiàng)強(qiáng)直：是腦膜刺激征中重要的客觀體征。其主要表現(xiàn)為不同程度的頸肌及腹肌痙攣，被動(dòng)屈頸時(shí)遇到阻力，頭不能下彎。
2.克匿格征：是腦膜刺激征的重要檢查方法。其主要表現(xiàn)為患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，當(dāng)頭部被動(dòng)前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)不自主屈曲則為陽性。
3.布魯津斯基征：也是腦膜刺激征的重要檢查方法。其主要表現(xiàn)為患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，當(dāng)頭部被動(dòng)前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)不自主屈曲則為陽性。
腦膜刺激征的出現(xiàn)提示顱內(nèi)病變，特別是腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的可能性。但腦膜刺激征也可見于其他疾病，如頸椎病、頭部外傷等。因此，在診斷腦膜刺激征時(shí)，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
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腦膜刺激征有什么表現(xiàn)
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腦膜刺激征陽性
腦膜刺激征陽性是指患者在受到腦膜刺激后出現(xiàn)陽性癥狀，如頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征陽性、Brudzinski征陽性等。這些陽性征象的出現(xiàn)提示可能存在蛛網(wǎng)膜炎、腦膜刺激等疾病。在臨床上，腦膜刺激征陽性... 詳細(xì)»
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腦膜刺激征主要表現(xiàn)
腦膜刺激征是指腦膜受到刺激后出現(xiàn)的一系列癥狀和體征，可能會(huì)表現(xiàn)為頭痛、惡心、視力異常、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。1.頭痛：腦膜刺激引起的頭痛通常是劇烈的，持續(xù)性的，常在顱內(nèi)壓增高時(shí)情況更為明顯。2.惡心：腦膜... 詳細(xì)»
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腦膜刺激征見于什么
腦膜刺激征是腦膜病變或其附近病變波及腦膜時(shí)，刺激脊神經(jīng)根，使相應(yīng)肌群發(fā)生痙攣，當(dāng)牽扯這些肌肉時(shí)出現(xiàn)防御反應(yīng)的現(xiàn)象。腦膜刺激征是神經(jīng)系統(tǒng)檢查中最重要的體征之一，其陽性結(jié)果提示存在腦膜刺激，常見于以下幾種... 詳細(xì)»
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