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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水，又稱腦脊液潴留或腦室積水，是指腦室內(nèi)腦脊液的產(chǎn)生與吸收不平衡導(dǎo)致的病變。腦積水的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查等多種方法。
首先，臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行初步判斷。常見的癥狀包括頭痛、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、智力減退、抽搐、視力損害等。如果出現(xiàn)這些癥狀，醫(yī)生會考慮可能是腦積水。
其次，影像學(xué)檢查是診斷腦積水的重要手段之一。常用的影像學(xué)檢查包括頭顱CT和MRI。頭顱CT是一種X射線檢查，可以顯示出腦室擴(kuò)大和腦室內(nèi)腦脊液的聚集情況。MRI則是利用磁場和無線電波來生成詳細(xì)的腦部影像，可以更加清晰地顯示腦室和腦組織的情況。通過這些影像學(xué)檢查，醫(yī)生可以確定腦積水的程度和原因。
此外，腦脊液檢查也是診斷腦積水的重要手段之一。腦脊液檢查是通過脊髓穿刺獲取腦脊液樣本，然后進(jìn)行化學(xué)、生物學(xué)和免疫學(xué)檢查。通過腦脊液檢查可以確定腦脊液的壓力、細(xì)胞成分、蛋白質(zhì)含量等指標(biāo)，從而判斷腦脊液的異常情況。
最后，對于一些特殊情況的腦積水，如顱內(nèi)壓增高引起的繼發(fā)性腦積水，可能需要進(jìn)行其他輔助檢查。例如顱內(nèi)壓測定、腦電圖、眼底檢查等，這些輔助檢查可以幫助醫(yī)生進(jìn)一步判斷病情和制定治療方案。
綜上所述，腦積水的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查以及其他輔助檢查。只有全面、準(zhǔn)確地進(jìn)行各項檢查，醫(yī)生才能確定患者是否患有腦積水，并進(jìn)一步制定合理的治療方案。因此，如果懷疑患有腦積水，一定要及時就醫(yī)，并進(jìn)行全面的檢查。
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