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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水是指腦脊液在腦室或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)潴留過(guò)多，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和腦組織受壓的一種疾病，常見(jiàn)于嬰幼兒和老年人。腦積水的臨床表現(xiàn)因患者年齡、病因、病程等不同而有所差異。一般來(lái)說(shuō)，腦積水的臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、視力障礙、步態(tài)異常、認(rèn)知障礙等癥狀。
1.頭痛：腦積水患者常常出現(xiàn)頭痛，常常是在清晨或咳嗽、屏氣時(shí)加重，有時(shí)還伴有惡心、嘔吐。
2.嘔吐：多見(jiàn)于清晨，常與頭痛同時(shí)出現(xiàn)。由于顱內(nèi)壓增加刺激嘔吐中樞引起。
3.視力障礙：如視力模糊、眼球運(yùn)動(dòng)異常、視野缺損等。這是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)受壓或牽拉所致。
4.步態(tài)異常：步態(tài)不穩(wěn)、腳下磕碰、行走困難等，常常是由于小腦受壓引起。
5.認(rèn)知障礙：腦積水患者常有認(rèn)知功能下降、記憶力減退、注意力不集中等癥狀。
6.泌尿功能障礙：如排尿困難、尿失禁等。
7.頭顱異常：頭顱增大、顱縫張開(kāi)、頭皮靜脈怒張等。
上述表現(xiàn)并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)，但腦積水患者往往會(huì)有一些癥狀，而這些癥狀的輕重程度、出現(xiàn)的次序和并發(fā)癥的情況與患者年齡、病因和病程等有關(guān)。
需要指出的是，臨床上并非所有頭痛、嘔吐、視力障礙、步態(tài)異常等癥狀都是由腦積水引起的，因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷并進(jìn)行治療。
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