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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
轉(zhuǎn)氨酶是一種存在于人體肝臟、心臟、肌肉等組織中的酶，當(dāng)這些組織受到損傷或疾病影響時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。因此，轉(zhuǎn)氨酶水平的升高常常被用作檢測(cè)肝臟疾病的指標(biāo)之一。
然而，轉(zhuǎn)氨酶水平升高并不一定意味著患有肝炎。除了肝炎外，其他因素也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，例如：
1.飲酒：過(guò)量飲酒會(huì)對(duì)肝臟造成損害，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平升高。
2.藥物：某些藥物，如抗生素、抗癲癇藥、降脂藥等，可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
3.脂肪肝：脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平升高。
4.其他疾?。喝缧募」Ｋ?、肌肉疾病、自身免疫性疾病等，也可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
一般來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍因檢測(cè)方法和實(shí)驗(yàn)室而異。通常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍為7-56U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍為13-40U/L。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶水平超過(guò)正常范圍時(shí)，可能提示肝臟存在問(wèn)題，但不能確診為肝炎。
要確診肝炎，通常需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行以下檢查：
1.肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)：檢測(cè)是否感染了肝炎病毒，如乙肝、丙肝等。
2.肝臟超聲或CT檢查：檢查肝臟的結(jié)構(gòu)和形態(tài)是否異常。
3.肝功能檢查：除了轉(zhuǎn)氨酶外，還包括膽紅素、白蛋白、球蛋白等指標(biāo)，全面評(píng)估肝臟功能。
4.臨床癥狀：肝炎患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。
如果轉(zhuǎn)氨酶水平升高，同時(shí)伴有肝炎病毒感染或其他肝臟疾病的癥狀和檢查異常，醫(yī)生可能會(huì)診斷為肝炎。然而，對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高且沒(méi)有明顯癥狀的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步觀察、復(fù)查或進(jìn)行其他相關(guān)檢查，以確定具體原因。
需要注意的是，轉(zhuǎn)氨酶水平只是診斷肝炎的一個(gè)參考指標(biāo)，不能單獨(dú)依據(jù)轉(zhuǎn)氨酶水平來(lái)確診肝炎。如果對(duì)轉(zhuǎn)氨酶水平或肝臟健康有疑慮，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免飲酒和濫用藥物等，對(duì)于維護(hù)肝臟健康也非常重要。
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