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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃鏡引導(dǎo)空腸管置入術(shù)是一種用于治療一些腸胃道疾病的內(nèi)窺鏡手術(shù)，主要通過內(nèi)窺鏡將空腸管引導(dǎo)進(jìn)入小腸，對(duì)病變進(jìn)行治療或取材檢查。在進(jìn)行這種手術(shù)時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的篩查，以避免一些禁忌癥的發(fā)生，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的安全。以下是胃鏡引導(dǎo)空腸管置入術(shù)的禁忌癥：
1.嚴(yán)重的心肺功能不全：如果患者存在嚴(yán)重的心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病或者體質(zhì)虛弱，手術(shù)會(huì)對(duì)患者的身體造成巨大的負(fù)擔(dān)，甚至可能因手術(shù)而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2.嚴(yán)重的出血傾向：如果患者存在嚴(yán)重的凝血功能異常、血小板減少癥或其他出血傾向，進(jìn)行手術(shù)會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)手術(shù)的時(shí)間，增加患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
3.急性感染：如果患者處于急性感染狀態(tài)下，可以導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，因此需要在感染完全控制后再進(jìn)行手術(shù)。
4.腹腔內(nèi)器官的粘連：如果患者有嚴(yán)重的腹腔內(nèi)器官粘連情況，進(jìn)行手術(shù)會(huì)增加手術(shù)操作的難度，存在更多的風(fēng)險(xiǎn)。
5.患有嚴(yán)重的心血管疾病：如果患者患有嚴(yán)重的心臟疾病，如心功能不全、心絞痛等，手術(shù)過程中可能會(huì)因?yàn)樾难軉栴}導(dǎo)致危險(xiǎn)的情況發(fā)生。
6.妊娠期：孕婦通常需要避免接受內(nèi)窺鏡手術(shù)，尤其是在懷孕早期和晚期，以免對(duì)胎兒造成不良影響。
在進(jìn)行胃鏡引導(dǎo)空腸管置入術(shù)之前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和病史詢問，以確定患者是否符合手術(shù)條件。此外，在手術(shù)后，醫(yī)生還需要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。通過嚴(yán)格遵循禁忌癥，可以最大限度地降低患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)的安全和有效性。
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