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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
慢性闌尾炎是一種常見(jiàn)的腹部疾病，在懷孕期間也可能發(fā)生。雖然慢性闌尾炎通常不會(huì)對(duì)懷孕造成直接威脅，但它可能會(huì)引起一些不適和并發(fā)癥，需要引起重視。
一、慢性闌尾炎的癥狀
1.右下腹部疼痛：這是慢性闌尾炎最常見(jiàn)的癥狀，疼痛可能是持續(xù)性的或間歇性的，通常在運(yùn)動(dòng)、勞累或進(jìn)食后加重。
2.消化不良：如惡心、嘔吐、食欲不振等。
3.腹部壓痛：右下腹部可能有壓痛感。
4.低熱：有些患者可能會(huì)出現(xiàn)低熱。
二、懷孕對(duì)慢性闌尾炎的影響
1.子宮增大：隨著孕期的進(jìn)展，子宮逐漸增大，可能會(huì)壓迫闌尾，導(dǎo)致炎癥加重或疼痛發(fā)作。
2.激素變化：懷孕期間激素水平的變化可能會(huì)影響闌尾的血液循環(huán)和功能。
3.免疫力下降：懷孕時(shí)免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一定的改變，可能使身體更容易感染。
三、診斷慢性闌尾炎
1.血液檢查：檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和炎癥指標(biāo)，以判斷是否有炎癥存在。
2.B超檢查：可以幫助醫(yī)生觀察闌尾的形態(tài)、大小和位置。
3.其他檢查：如CT掃描、磁共振成像等，在必要時(shí)也可能會(huì)被用來(lái)輔助診斷。
四、治療慢性闌尾炎
1.保守治療：如果癥狀較輕，醫(yī)生可能會(huì)建議采取保守治療，包括：
-休息：避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
-飲食調(diào)整：避免食用油膩、刺激性食物，保持飲食清淡。
-藥物治療：使用抗生素來(lái)控制炎癥。
2.手術(shù)治療：如果慢性闌尾炎癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效，手術(shù)可能是必要的。手術(shù)可以在懷孕中期進(jìn)行，此時(shí)子宮相對(duì)穩(wěn)定，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。手術(shù)方式通常是闌尾切除術(shù)。
五、注意事項(xiàng)
1.定期產(chǎn)檢：孕婦應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況。
2.注意休息：保持充足的睡眠和休息，避免過(guò)度勞累。
3.飲食健康：保持均衡的飲食，多吃蔬菜、水果等富含營(yíng)養(yǎng)的食物。
4.注意個(gè)人衛(wèi)生：保持腹部清潔，避免感染。
5.遵循醫(yī)生建議：嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療，不要自行停藥或更改治療方案。
6.密切觀察：密切觀察自己的癥狀變化，如疼痛加重、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
總之，懷孕28周慢性闌尾炎需要及時(shí)診斷和治療。孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意休息和飲食，以確保自己和胎兒的健康。如果對(duì)慢性闌尾炎有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
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