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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝性腦病是因?yàn)楦喂δ車?yán)重?fù)p害導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的一種疾病，常常表現(xiàn)為意識障礙、認(rèn)知功能障礙、行為異常等癥狀。肝性腦病的治療目標(biāo)是改善肝臟功能，恢復(fù)大腦的正常功能。以下是常用的治療方法：
1.保證足夠的營養(yǎng)攝入：蛋白質(zhì)是肝性腦病的主要發(fā)病原因之一，因此患者需要控制蛋白質(zhì)攝入，避免過度攝入蛋白質(zhì)。同時(shí)，患者需要補(bǔ)充充足的卡路里和其他營養(yǎng)物質(zhì)，以保證身體的正常功能。
2.消除肝臟毒素：不少肝性腦病發(fā)生是由于肝臟不能有效地清除體內(nèi)產(chǎn)生的毒素導(dǎo)致的。因此，對于這類患者，可以使用益生菌或腸道調(diào)節(jié)劑，以幫助清除腸道中的毒素。此外，清潔腸道也是一項(xiàng)重要的治療手段。
3.藥物治療：口服乳果糖是常用的藥物治療方法之一。乳果糖可以通過使結(jié)腸內(nèi)產(chǎn)酸而酸化結(jié)腸內(nèi)容物，抑制尿素酶的活性，減少腸道產(chǎn)氨菌的生長，從而減少氨的形成和吸收。此外，還可以使用抗生素來抑制腸道內(nèi)氨源菌的生長。
4.低鹽飲食和限制液體攝入量：患者往往會有水和電解質(zhì)平衡的紊亂，因此需要低鹽飲食和限制液體攝入量，減少腎臟的負(fù)擔(dān)。
5.肝移植：對于嚴(yán)重的肝性腦病患者，肝移植是一種有效的治療方法。通過替換患者的肝臟，可以恢復(fù)正常的肝功能，從根本上治愈肝性腦病。
總的來說，肝性腦病的治療目標(biāo)是恢復(fù)肝臟功能，通過控制蛋白質(zhì)攝入、消除肝臟毒素、藥物治療等手段來改善病情。對于嚴(yán)重病例，肝移植是一個(gè)有效的治療方法。
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