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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃癌術后進食疼痛嘔吐可能與手術創(chuàng)傷、吻合口狹窄、腸梗阻等有關,可采取一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療:調(diào)整飲食,少食多餐,避免進食辛辣、油膩、刺激性食物,以清淡、易消化食物為主。進食后避免立即平臥,可適當活動,促進胃腸蠕動。
2.藥物治療:
-抑酸藥:可減少胃酸分泌,減輕胃酸對胃黏膜的刺激,緩解疼痛,常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。
-胃黏膜保護藥:可在胃黏膜表面形成一層保護膜,減輕食物對胃黏膜的刺激,緩解疼痛,常用藥物有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。
-促胃腸動力藥:可促進胃腸蠕動,緩解嘔吐癥狀,常用藥物有多潘立酮、莫沙必利等。
-止痛藥:疼痛嚴重時,可遵醫(yī)囑使用止痛藥,如布洛芬、曲馬多等。
3.手術治療:若吻合口狹窄嚴重,藥物治療無效,可考慮手術治療,如吻合口擴張術、胃空腸吻合術等。若為腸梗阻,可根據(jù)梗阻原因選擇手術治療,如粘連松解術、腸切除吻合術等。
此外,胃癌術后還需定期復查,觀察病情變化。若出現(xiàn)進食疼痛嘔吐等癥狀,建議及時就醫(yī),明確原因,遵醫(yī)囑治療。