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趙天豫 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
寒熱往來是中醫(yī)上用于指發(fā)熱與惡寒交替出現(xiàn)的一種熱性病癥，患者熱時自熱而不覺寒，寒時自寒而不覺熱。這種病癥類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的寒戰(zhàn)發(fā)熱，多由于膽系感染、尿路感染等疾病或者某些傳染性疾病如瘧疾等引發(fā)的發(fā)熱。中醫(yī)上認為這種寒熱往來是病邪入半表半里的階段，屬于少陽膽經(jīng)，樞機不利所導(dǎo)致，同時濕熱郁阻、瘧疾等也是引發(fā)寒熱往來的主要原因。
寒熱往來吃什么藥
1、針對寒熱往來病癥，需對癥下藥，若出現(xiàn)邪入少陽，并表現(xiàn)出胸脅苦滿、食欲不佳、心煩喜嘔等癥狀，應(yīng)以清解邪熱、和解少陽為主要治療原則。可以服用小柴胡進行治療，主要成分包括柴胡、黃芩、生姜、半夏、黨參、大棗、甘草等中藥材。
2、若患者出現(xiàn)熱入血室癥見月經(jīng)前后外感風寒、惡寒發(fā)熱，并同時伴有胸脅下滿、少腹疼痛等癥狀，治療需以清肝泄熱為主，可在小柴胡湯的基礎(chǔ)上增加丹皮、赤芍、澤蘭、焦山梔。
3、若是由于瘧疾引發(fā)的寒熱往來，并表現(xiàn)出背部發(fā)冷、肌膚起粟、呵欠頻頻、肢體酸楚，接著出現(xiàn)高熱、頭痛、口渴喜冷、遍身汗出等一系列癥狀時，可服用截瘧七寶飲或小柴胡湯，截瘧七寶飲主要成分包括常山、草果、厚樸、檳榔、青皮、陳皮、甘草。
4、若是由于濕熱郁阻引起的胸脘脹悶、腹脹、尿黃而少等癥狀，可服用黃連溫膽湯進行治療，主要配方包括黃連、半夏、陳皮、茯苓、甘草、竹茹、枳實。
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