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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝衰竭是指因各種原因?qū)е赂闻K功能?chē)?yán)重受損，無(wú)法維持正常生理功能，表現(xiàn)為肝細(xì)胞損傷、肝功能不全和代謝紊亂。肝衰竭的表現(xiàn)多種多樣，包括黃疸、腹水、出血傾向、腦病等癥狀。
黃疸是肝衰竭的常見(jiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜和黏膜出現(xiàn)黃色，由于肝細(xì)胞受損無(wú)法正常代謝膽紅素而導(dǎo)致的。嚴(yán)重的肝衰竭患者可能出現(xiàn)深度黃疸，甚至導(dǎo)致膽紅素沉積在皮膚和鞏膜中，導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚瘙癢和不適。
腹水是肝功能衰竭的另一個(gè)表現(xiàn)，肝功能不全導(dǎo)致血漿蛋白合成減少、膠體滲透壓降低，使得體內(nèi)水分在血管內(nèi)外的平衡被破壞，從而導(dǎo)致水分內(nèi)滲，腹腔內(nèi)積液。腹水癥狀會(huì)讓患者出現(xiàn)腹部脹滿、腹圍增加、呼吸困難等不適。
出血傾向也是肝衰竭的重要表現(xiàn)之一，主要是由于肝臟合成凝血因子減少，導(dǎo)致凝血和纖維蛋白溶酶系統(tǒng)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚淤血、鼻出血、牙齦出血等出血現(xiàn)象。
腦病是肝衰竭嚴(yán)重的表現(xiàn)，主要是由于肝性腦病，即肝功能不全導(dǎo)致體內(nèi)氨基酸代謝異常，從而導(dǎo)致血氨升高，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響?；颊呖赡艹霈F(xiàn)認(rèn)知功能障礙、情緒不穩(wěn)定、疲倦、行為異常等癥狀。
除上述表現(xiàn)外，肝衰竭患者還可能出現(xiàn)胃腸道出血、肝昏迷、代謝性酸中毒等癥狀。需要指出的是，肝衰竭的表現(xiàn)因人而異，早期癥狀可能不明顯，直至病情惡化才出現(xiàn)明顯的表現(xiàn)。因此，對(duì)于肝疾病的患者，應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并接受治療。
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